Պապիլոմաներ պարանոցի վրա

Պարանոցի պապիլոմաները մարդու պապիլոմավիրուսով պայմանավորված վարակիչ հիվանդության դրսեւորումներից են: Անդրադառնում է մաշկի բարորակ գոյացություններին:

Պարանոցի պապիլոմաների պատճառները

Կա մեկ պատճառաբանական պատճառ, թե ինչու են պապիլոմաները սկսում աճել պարանոցի կամ մարդու մարմնի ցանկացած այլ տարածքում `վարակ մարդկային պապիլոմավիրուսով (HPV), որը Papovaviridae ընտանիքի անդամ է: Այս ախտածին գործակալի ավելի քան 100 սերոտիպ կա, որոնցից յուրաքանչյուրը պատասխանատու է հիվանդության այլ կլինիկական պատկերի առաջացման համար (պապիլոմա, կոնդիլոմա, գորտնուկներ. Այս հասկացությունները հոմանիշ են, տարբեր անուններ կապված են որոշակի տարածքում տեղայնացման առանձնահատկությունների հետ):

Հաղորդման հիմնական ուղիներն են `տնային-կենցաղային և սեռական օրգանները (պերիանալ շրջանի կոնդիլոմաները): Վիրուսն ի վիճակի է մաշկ թափանցել միայն միկրոհանգույցների կամ բաց վերքերի առկայության դեպքում, այլ դեպքերում ի վիճակի չէ անցնել մաշկի պաշտպանիչ արգելքը:

Պաթոգենի վերաբերյալ տեղեկատվություն

1. Այն ունի տարածման բարձր աստիճան ՝ անկախ սեռից (այնուամենայնիվ, այն ավելի հաճախ է արտահայտվում կանանց մոտ, քան տղամարդկանց մոտ), տարիքից կամ շրջանից (ըստ որոշ աղբյուրների ՝ մոլորակի 2/3-ը վարակված է այս վիրուսով):
2. Պարունակում է երկշղթան, ոլորված օղակի ԴՆԹ, որն ունակ է ինտեգրվել մարդու գենոմի մեջ:
3. Որոշ շտամներով վարակումը կապված է բարձր քաղցկեղածին ռիսկի հետ, հատկապես մշտական ​​վնասվածքի դեպքում: Պարանոցի պապիլոմաները պայմանավորված են վիրուսի ոչ ուռուցքային շտամներով:
4. Բաժանման գործընթացում վիրուսն անցնում է երկու հիմնական փուլ: Առաջին փուլում դա էպիզոմալ (ազատ) տեսքով է, և նույն ժամանակահատվածում տեղի է ունենում վիրուսային մասնիկի հիմնական բաժանում: Այս փուլը հետադարձելի է (բուժումից հետո տեղի է ունենում երկարատև թողություն): Երկրորդ ՝ ինտեգրացիոն փուլում վիրուսը տեղադրվում է բջջի գենոմում (բջիջների դեգեներացիայի և չարորակ նորագոյացությունների առաջացման առաջին քայլը): Առաջին փուլը անցողիկ է և անցնում է համեմատաբար արագ, մինչդեռ երկրորդը թաքնված է և բացատրում է կրիչների գոյությունը:
5. Տուժում է էպիդերմիսի բազային շերտը, որտեղ վերարտադրվում է վիրուսը: Մնացած շերտերում հարուցիչը կարող է պահպանվել, բայց չբաժանել: Պայմանով, որ վիրուսը գտնվում է մանրէների շերտում, աճելուն պես, այս տարածքի բոլոր շերտերում խափանում է բջիջների բնականոն տարբերակումը, հատկապես փշոտ շերտի մակարդակում:
6. Մարմնում երկարատև ասիմպտոմատիկ փոխադրման հակում ունի (մի քանի ամսից մինչև մեկ տարի): Հազվադեպ է հնարավոր հայտնաբերել վարակի որոշակի պահը. Սա է պատճառը, որ բուժումը սկսվում է ինտենսիվ կլինիկական դրսևորումների ժամանակահատվածում, և ոչ թե առաջին անորոշ նշաններից:
7. Վարակումը կանխելու համար օգտագործվում են երկվալենտ և քառավալենտ պատվաստանյութեր, որոնք հատկապես արդյունավետ են 16 և 18 առավել ուռուցքային շտամների դեմ:

Նախատրամադրող գործոններ

1. Հիգիենայի բացակայություն: Քանի որ վիրուսը ի վիճակի է երկար ժամանակ պահպանել կենսական ակտիվությունը արտաքին միջավայրում, հասարակական վայրեր (լողավազան, բաղնիք, մարզադահլիճ) այցելելիս անհրաժեշտ է ուշադիր պահպանել անձնական հիգիենայի կանոնները:
2. Մաշկի տրավմատիկ վնասվածքներ: Որպեսզի վիրուսը ներթափանցվի, մաշկի վրա մանրադիտակներ կամ քերծվածքներ (օրինակ ՝ վերնաշապիկի օձիքով պարանոցը քսելու պատճառով) բավական են:
3. Իմունային համակարգի գործունեության խանգարում: Genանկացած գենեզի իմունային անբավարարությամբ, բարենպաստ պայմաններ են ստեղծվում ցանկացած վարակի զարգացման համար: Օրինակ, հաճախակի մրսածությունն ու վարակիչ հիվանդությունները հանգեցնում են իմունային համակարգի թուլացմանը և մաշկի վրա պապիլոմաների առաջացմանը:
4. Ինքնավարակումը մաշկը քերծելիս:
5. Սիստեմատիկ կենսակերպի խանգարում (սթրես, ֆիզիկական գործունեության բացակայություն, ոչ պատշաճ դիետա): Այս գործոնները ազդում են մարմնի բոլոր նյութափոխանակության պրոցեսների աշխատանքի վրա և հանգեցնում մաշկի արգելքի գործառույթի նվազմանը:
6. Բնապահպանական գործոնները, որոնք ազդում են մարմնի պաշտպանողականության նվազման վրա (հիպոթերմիա, չափազանց ուլտրամանուշակագույն ազդեցություն):

Հիվանդության արտաքին դրսեւորումները

Արգանդի վզիկի պապիլոմաները լուսանկարում ունեն այսպիսի տեսք.

1. Աճն առավել հաճախ տեղակայված է լայն հիմքի վրա և դուրս է գալիս մաշկի մակերևույթից զգալիորեն վեր: Ավելի հազվադեպ, պապիլոմայի հիմքը ներկայացված է բարակ ոտքով (այս դեպքում կազմավորումը կախված դիրք է գրավում): Երկրորդ տարբերակում վնասվածքի ռիսկը շատ ավելի բարձր է:
2. Կրթության սահմանները հավասար են և պարզ:
3. Գույնը չի տարբերվում շրջապատող մաշկից: Հազվագյուտ դեպքերում դա կարող է լինել ինչ-որ չափով գունատ կամ մուգ, քան հարակից հյուսվածքները:
4. Մակերեսը հաճախ հավասար է, հարթ: Երբեմն հնարավոր է աճեր պապիլոմայի վերին մասում, ինչը դրա մակերեսը դարձնում է շերտավոր:
5. Տրամագիծը լայնորեն տատանվում է `1-3 մմ-ից մինչև մի քանի սանտիմետր (փոքր տրամագծի պապիլոմաները ավելի տարածված են):
6. Դիրքը պարանոցի ցանկացած տարածքում (հետևի, կողային առջևի): Երբեմն դեմքը խառնվում է:

Որպես կանոն, կան բազմաթիվ վնասվածքներ, որոնք տեղակայված են մաշկի ծալքերի երկայնքով:

Շատ հազվադեպ դեպքերում պարանոցի պապիլոմաները կարող են չարորակ դառնալ, այսինքն `դեգեներացվել մաշկի ուռուցքի: Դա կարող է առաջանալ ուռուցքային HPV շտամով վարակվելու արդյունքում:

Նշանները, որոնք կարող են ցույց տալ չարորակ վերափոխումը, հետևյալն են.

• գույնի փոփոխություն և տարասեռություն (պոլիմորֆիզմ);
• սահմանի փոփոխություն (աղոտացում, սահմանման կորուստ);
• ասիմետրիայի տեսքը (կազմավորման պայմանական կեսով գիծ քաշելիս երկու հավասար կիսամյակներ հնարավոր չէ ստանալ);
• ինտենսիվ աճ;
• արյունահոսություն կամ խոցեր (ոչ սպեցիֆիկ ախտանիշ, քանի որ այն նաև բնորոշ է նորագոյացության պարզ վնասվածքին);
• քոր առաջացում, այրում, կլեպ;
Ձևավորվում են
• թողումները (կենտրոնականի շուրջ փոքր դուստր կազմավորումներ):

Նման նշանների ի հայտ գալը չի ​​նշանակում, որ պապիլոմայի դեգեներացիա է, բայց դա նշանակում է, որ պետք է դիմել բժշկի և դիֆերենցիալ ախտորոշում անցնել ՝ պարզելով ՝ խոսքը սովորական բորբոքված խլուրդի կամ մաշկի քաղցկեղի մասին է:

Ինչպե՞ս ազատվել պարանոցի պապիլոմաներից

Պարանոցի վրա պապիլոմաների բուժումն իրականացվում է միայն բարդ եղանակով `միաժամանակ ազդեցություն ունենալով մաշկի վրա պաթոլոգիական ֆոկուսի և արյան մեջ ինքնին հարուցիչի վրա:

Պայքարի մի քանի եղանակ կա.

Մեթոդը	Նկարագրություն
Դեղորայք	ytիտոստատիկների, իմունոմոդուլատորների օգտագործումը նախատեսված է ազդակիր տարածքում վիրուսային միջոցի վերարտադրությունը ճնշելու և արյան մեջ դրա կոնցենտրացիան նվազեցնելու համար: Որոշ դեղեր (կերատոլիտիկներ) կիրառվում են տեղականորեն ուղղակիորեն `մաշկի աճը ոչնչացնելու համար (cauterize և առաջացնել հյուսվածքների նեկրոզ):
Ֆիզիկական մեթոդներ	Կրիոդեստրուկցիա, լազերային թերապիա, էլեկտրոկոագուլյացիա: Դրանք նպատակ ունեն ազատվել պապիլոմաներից ինչպես պարանոցի, այնպես էլ մարմնի այլ մասերի վրա: Այս մեթոդները թույլ են տալիս վերականգնել բաց տարածքների գեղագիտական ​​տեսքը և հեռացնել վիրուսային ջրամբարը `մաշկի նորագոյացությունները, բայց դրանք ամբողջությամբ չեն հեռացնում վիրուսը մարմնից:
Համակցված թերապիա	Միավորում է նախորդ երկու տարբերակները և, հետեւաբար, ամենաարդյունավետն է:

Պապիլոմաների բուժումը ժողովրդական տնային միջոցներով (օրինակ, ցելանդինի հյութով) անարդյունավետ է և հաճախ վտանգավոր, ամեն դեպքում, նախապայմանը բժշկի հետ խորհրդակցելն է:

Ոչնչացման ֆիզիկական մեթոդներ

Հնարավոր է արդյունավետորեն նվազեցնել կազմավորումները ՝ օգտագործելով հետևյալ ֆիզիկական մեթոդները.

Մեթոդը	Նկարագրություն
Տեղական գործողություն խիտ թթուների լուծույթներով	Օգտագործվում է ցինկի քլորոպրոպիոնատի 1, 5% լուծույթ 50% 2-քլորոպրոպիոնաթթվի մեջ, ազոտի, քացախի, օկալային, կաթնաթթուների և պղնձի նիտրատի տիհիդրատի և այլնի համադրություն: Գործընթացը կատարվում է ամբուլատոր հիմունքներով `մասնագետի (մաշկավեներոլոգ, կոսմետոլոգի) կողմից` վիրաբուժական կանոնների համաձայն: ...Գործակալը կետալից կիրառվում է սպաթուլայի միջոցով, մինչ կազմավորման գույնը փոխվի ավելի բաց գույնի (հենց դա տեղի ունենա, հետագա կիրառումը պետք է անհապաղ դադարեցվի): Պապիլոման ամբողջությամբ բուժելու համար, միջինում, անհրաժեշտ է 1-2 բուժում կատարել:
Էլեկտրոկոագուլյացիա	Հատուկ էլեկտրական դանակի միջոցով կատարվում է կազմավորումների կետային կտրվածք ՝ առանց ազդելու հիմքում ընկած հյուսվածքների վրա (առողջ մաշկի բջիջների վրա նվազագույն ազդեցություն կա): Մեթոդը առավել հարմար է այն դեպքում, երբ կազմավորումն ունի երկար ցողուն և փոքր չափսեր:
Cryodestruction	Կենտրոնացումը ենթարկվում է հեղուկ ազոտի, ծայրահեղ ցածր ջերմաստիճանը հանգեցնում է հյուսվածքների նեկրոզին: Լավ է կրթության այս եղանակը մաքրել լայն հիմքով: Ազոտի գործողության ժամանակը ընտրվում է մասնագետի կողմից (1-5 րոպե): Moxibustion- ից հետո առաջանում է այրվածք, որը բուժվում է միջինը 10 օրվա ընթացքում:
Լազերային հեռացում	Առավել ժամանակակից և ամենանուրբ մոտեցումը `հանրաճանաչ վայրերում աճերը հեռացնելու համար, ինչպիսին է պարանոցը: Ունի առավել դրական ակնարկներ: 5 վայրկյանից մինչև 3 րոպե շարունակական ռեժիմով օգտագործելով լուսային ուղեցույց ՝ ազդեք ֆոկուսի վրա: Բուժման ժամանակահատվածը շատ ավելի կարճ է, քան մյուս մեթոդների դեպքում (5-7 օր): Տեխնիկան կապված է շրջակա հյուսվածքների նվազագույն տրավմայի հետ `գործողության բարձր ճշգրտության պատճառով:
Դասական վիրաբուժական հեռացում (կեղևազերծման կտրում)	Օգտագործվում է չափազանց հազվադեպ, միայն մեծ վնասվածքներով կամ չարորակ ուռուցք ունենալու կասկածով: Պատճառն այն է, որ վնասվածքները հաճախ բազմակի են, ցրված են պարանոցի շուրջ և արտազատման համար չափազանց փոքր, բացի այդ, վիրահատական ​​կտրումից հետո կարող են մնալ սպիներ, որոնք ինքնին ստեղծում են կոսմետիկ թերություն: